গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড কীভাবে শিশুর মস্তিষ্কের সিস্টকে AIIMS-এর ডাক্তাররা অপসারণ করা প্রতিরোধ করতে পারে
আবিদ আজাদের যখন যমজ ছেলে ছিল, তখন তিনি যে কোনো বাবার মতো উদযাপন করেছিলেন। কিন্তু তিন মাস পরে, তিনি তাদের মধ্যে একজনকে হারাতে পারেন বলে গণনা করেননি। যমজদের মধ্যে একজন, আরহাত আয়দিনের একটি বিশাল এনসেফালোসিল বা সিস্ট ছিল যা তার মস্তিষ্ক থেকে বেরিয়ে গিয়েছিল। এটি তার মাথার চেয়ে বড় হয়ে গিয়েছিল এবং তার জীবন থেকে বেরিয়ে যাওয়ার হুমকি দিচ্ছিল। অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রত্যাখ্যান করায়, আজাদ, একজন বাংলাদেশী, দিল্লিতে সমস্ত পথ ভ্রমণ করেছিলেন, যেখানে এইমসের ডাক্তাররা একটি বিরল অস্ত্রোপচারের চেষ্টা করেছিলেন এবং তার জীবন বাঁচিয়েছিলেন।
“আমি দিল্লির প্রাইভেট হাসপাতালের অনেক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করেছি কিন্তু তারা চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করেছে। আমি থাইল্যান্ড সহ অন্যান্য দেশে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি পরীক্ষা করেছিলাম, কিন্তু চিকিত্সার খরচ অনেক বেশি ছিল, “বাংলাদেশে ইউএসএইড-এর একজন যোগাযোগ বিশেষজ্ঞ আজাদ বলেছেন। শেষ অবলম্বন হিসাবে, তিনি AIIMS-এ এসেছিলেন যখন তাঁর স্ত্রী, সাদিয়া ইয়াসমিন, অন্য যমজ এবং তাদের ছয় বছরের ছেলের যত্ন নেওয়ার জন্য ফিরে গিয়েছিলেন। অস্ত্রোপচারে চাকা না হওয়া পর্যন্ত তিনি তার ছেলেকে খাওয়াতেন, দেখাশোনা করতেন এবং দেখাশোনা করতেন। এই বিরল জেনেটিক ত্রুটি সম্পর্কে আমরা কী জানি?
আরহাত আয়দিনের একটি বিশাল সিস্ট ছিল যা তার মস্তিষ্ক থেকে বেরিয়ে গিয়েছিল এবং তার মাথার চেয়ে বড় হয়ে গিয়েছিল।
একটি এনসেফালোসেল কি?
সেন্টার অফ ডিজিজ কন্ট্রোল (সিডিসি) অনুসারে, এনসেফালোসেল হল একটি থলির মতো প্রোট্রুশন বা মস্তিষ্ক এবং ঝিল্লির প্রক্ষেপণ যা মাথার খুলির মাধ্যমে এটিকে ঢেকে রাখে। এটি ঘটে যখন গর্ভাবস্থায় নিউরাল টিউব পুরোপুরি বন্ধ হয় না এবং এটি বিরল জন্মগত ত্রুটি। এর ফলে নাক থেকে ঘাড়ের পেছনের দিকে খুলির মাঝ বরাবর যে কোনো জায়গায় একটি খোলা থাকে, তবে প্রায়শই মাথার পিছনে, মাথার উপরের অংশে বা কপাল ও নাকের মাঝখানে। সংক্ষেপে, এটি মস্তিষ্কের বিকাশকে বাধা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বা মস্তিষ্ককে আবৃত করে এমন ঝিল্লি (মেনিঞ্জেস)ও এই ফাঁক থেকে পাতলা থলিতে বেরিয়ে যেতে পারে, যা ফেটে যাওয়ার হুমকি দেয়।
গ্রাহক শুধুমাত্র গল্প
প্রিমিয়াম
প্রিমিয়াম
প্রিমিয়াম
প্রিমিয়ামবেশিরভাগ এনসেফালোসেলস বড় এবং জন্মের আগে নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, কিছু এনসেফালোসেল ছোট হতে পারে এবং অলক্ষিত হতে পারে।
AIIMS ডাক্তাররা কীভাবে চ্যালেঞ্জটি অতিক্রম করে
12 ডিসেম্বর দিল্লি AIIMS-এ নিউরোসার্জারি বিভাগের অধ্যাপক ডাঃ দীপক গুপ্তের নেতৃত্বে ডাক্তারদের একটি দল অস্ত্রোপচারটি পরিচালনা করেছিল।
“আমরা লক্ষ করেছি যে থলি থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বেরিয়েছিল। শিশুটির থলি থেকে পুঁজ নিঃসরণের ইতিহাস ছিল এবং তার পিছনে একটি বড় ফোলা ছিল, যা তাকে অবস্থান, খাওয়ানো এবং শুশ্রূষা করতে অসুবিধার সৃষ্টি করেছিল। মস্তিষ্কের টিস্যু সম্বলিত থলি যে কোনো সময় ফেটে যেতে পারে বলে আশঙ্কা ছিল। এটি মেনিনজাইটিস হতে পারে এবং এর ফলে শিশুর মৃত্যু হতে পারে,” তিনি বলেন। ডাঃ গুপ্তা এবং তার দল তখন একটি অনন্য ধরণের মাথার খুলি পুনর্গঠনের চেষ্টা করেছিল। তিন ঘন্টার দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের সময়, তারা সিস্টটি অপসারণ করে এবং মাথার খুলি প্রসারিত করে মস্তিষ্কের কার্যকরী অংশটি ঢেকে দেয়। “শিশুর অবস্থা মূল্যায়ন করার পর, আমরা অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। 12 ডিসেম্বর, অপারেশনটি করা হয়েছিল যার সময় মস্তিষ্কের অকার্যকর প্রসারিত অংশটি, যা একটি সিস্টের আকার ধারণ করেছিল, কেটে ফেলা হয়েছিল, সমস্ত স্বাভাবিক মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি সংরক্ষণ করা হয়েছিল এবং এক্সপ্যান্সাইল ক্র্যানিওপ্লাস্টি করা হয়েছিল, যা মস্তিষ্কে স্থান দেয়। ভবিষ্যতে বাড়তে থাকবে,” ডাঃ গুপ্তা বলেছেন।
অস্ত্রোপচারই একমাত্র বিকল্প, কখন এটির জন্য যাওয়া উচিত?
CDC-এর মতে, সার্জারি সাধারণত জন্ম থেকে চার মাসের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, আকার, অবস্থান এবং সংশ্লিষ্ট জটিলতার উপর নির্ভর করে এবং সেইসাথে ত্বকের একটি স্তর এনসেফালোসেলকে ঢেকে রাখে কিনা। যদি ত্বক একটি প্রতিরক্ষামূলক কভারের মতো কাজ করার জন্য যথেষ্ট পুরু হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার কয়েক মাস বিলম্বিত হতে পারে। কিন্তু অরহাতের ক্ষেত্রে চামড়াটা খুব পাতলা ছিল।
সার্জারি প্রোটোকলের মধ্যে সাধারণত এনসেফালোসেলের প্রসারিত বিষয়বস্তু মাথার খুলির মধ্যে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। নিউরোসার্জন সাধারণত মাথার খুলির একটি অংশ সরিয়ে দেয়, মস্তিষ্কে প্রবেশের অনুমতি দেয়। তারপরে, তিনি মস্তিষ্কের শক্ত বাইরের আবরণ ডুরা ম্যাটার দিয়ে কেটে ফেলেন, মস্তিষ্কের যে কোনো হার্নিয়েটেড অংশ, মেনিনজেস এবং তরলকে মাথার খুলিতে ফিরিয়ে দেন এবং পার্শ্ববর্তী থলিটি সরিয়ে দেন। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ধরনের ক্ষেত্রে আরও কার্যকরী অক্ষমতা ছাড়াই অস্ত্রোপচার সংশোধন করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
ন্যাশনাল অর্গানাইজেশন ফর রেয়ার ডিজিজেস (NORD) অনুসারে, “অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে উপস্থিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে। হাইড্রোসেফালাসকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি শান্ট ইমপ্লান্ট করে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন করতে দেয়।”
এই জন্মগত ত্রুটি কি গ্রেফতার করা যাবে?
ডাঃ গুপ্তা বলেছেন যে এই ক্ষেত্রে, পিতামাতারা কোনও ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খাননি এবং এটি একটি সুপরিচিত সত্য যে ভ্রূণের নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য যখন কেউ গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন (অনুভূতিকালীন সময়কাল) তখন ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট অবশ্যই গ্রহণ করা উচিত।
তিনি যোগ করেছেন যে মহিলারা গর্ভবতী হতে চান তাদের প্রতিদিন 400 মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড খাওয়া উচিত ফরটিফাইড খাবার বা পরিপূরক বা উভয়ই স্বাভাবিক খাবারের মাধ্যমে প্রাপ্ত হওয়া ছাড়াও। তারা এটি ভিটামিন 12 এর সাথেও সম্পূরক করতে পারে।
সার্জারিটি ইউনিভার্সাল হেলথ কভারেজ ডে উদ্যোগের অধীনে করা হয়েছিল, যা বিশ্বব্যাপী সকলের জন্য স্বাস্থ্য অ্যাক্সেসযোগ্য করার জন্য জাতিসংঘ এবং WHO-এর একটি উদ্যোগ। আবিদ বলেছেন যে অস্ত্রোপচারের ছয় দিন পরে, শিশুটি ভাল আছে এবং সোমবার ছাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
“সকল ডাক্তার আমাকে বলেছিলেন যে মাথার খুলি পুনর্গঠন করা যাবে না কিন্তু আজ অস্ত্রোপচারের পরে আমার সন্তান নিরাপদ এবং সুস্থ। তার সেলাই অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত আমরা আরও এক সপ্তাহ দিল্লিতে থাকব তবে যদি অন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় তবে আমরা আরও কয়েক দিন থাকতে পারি,” আজাদ বলেছেন। “তারা সাহসী বাবা-মা দুই দেশ জুড়ে দুটি শিশুকে পরিচালনা করছেন,” ডঃ গুপ্তা যোগ করেন।
Health Specials,Lifestyle
#গরভবসথয #ফলক #অযসড #কভব #শশর #মসতষকর #সসটক #AIIMSএর #ডকতরর #অপসরণ #কর #পরতরধ #করত #পর
